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Causes de la diarrhée

Mediterranes Buffet

En principe, la diarrhée n’est pas une maladie mais un symptôme qui survient lors de différentes maladies. Les causes les plus fréquentes sont les infections de la région estomac-intestin. Celles-ci sont déclenchées par des agents pathogènes tels que des bactéries, des virus ou des organismes unicellulaires (comme les amibes).

Les agents pathogènes franchissent la barrière gastrique et se multiplient dans l’intestin. Il se produit alors une sécrétion incontrôlée d’eau et de mucus hors de la paroi de l’intestin; simultanément la capacité des cellules intestinales à retenir l’eau est réduite. L’eau non résorbée liquéfie alors les selles puis est excrétée avec elles.

Il existe, en fonction du pays et des conditions d’hygiène, des différences de fréquence des diarrhées, ainsi que de nature de l’agent pathogène. Les diarrhées sont particulièrement fréquentes dans les pays chauds, en présence de mauvaises conditions d’hygiène. Ceci nous concerne surtout en voyage. Bien que nous soyons un peu moins atteints en Suisse, les adultes sont encore en moyenne touchés une fois pas an. Les agents pathogènes les plus fréquents sont le campylobacter (poulet cru) et les salmonelles.

 

Les rotavirus humains sont les agents pathogènes les plus fréquemment responsables des diarrhées chez les enfants dans le monde. Suivant les régions, ils sont à l’origine de 20 à 60 % des maladies. En revanche, les salmonelles, les shigelles et les vibrions du choléra sont responsables à eux trois de moins de 10% des maladies chez les petits enfants.

Des médicaments peuvent aussi provoquer des diarrhées. Les antibiotiques, par exemple. Ils détruisent la majeure partie de la flore intestinale corporelle et rompent ainsi l’équilibre de «l’écosystème intestinal». Un traitement par lactobacilles peut contribuer à rétablir la flore intestinale normale.